2018年01月
2018年01月26日
Acute Pyelonephritis in Adults
N Engl J Med 2018; 378:48-59 January 4, 2018
プライマリ・ケアの現場でも出会う
大人の急性腎盂腎炎の診断治療のレビュー。
耐性菌の問題が
大きくなっているのがわかります。
プライマリ・ケアの現場でも出会う
大人の急性腎盂腎炎の診断治療のレビュー。
耐性菌の問題が
大きくなっているのがわかります。
2018年01月25日
2018年01月24日
救急で困る「精神科症状」マネジメント - 第4回 せん妄はこう対処する
CareNeTVで視聴。
・せん妄は急性脳症候群。
・見当識障害+中枢神経の興奮(不眠・不穏)
・脳波で徐波
☆診断+原因検索
★対症療法として抗精神病薬
〇対症療法的薬理拘束ーハロペリドール
経静脈的に使える。定期処方。
〇アルコール離脱せん妄
酒臭いヒトは入院時に
B1+栄養+96時間はベンゾジアゼピン
〇ベンゾジアゼピン常用者
入院時に離脱予防として
少量のベンゾジアゼピンを入れておく。
ベンゾジアゼピンを切るのは年単位かかる。
<せん妄を放置すると死ぬことがある>
<せん妄時の記憶があるひとには
外傷体験に対する支持的療法を>
・せん妄は急性脳症候群。
・見当識障害+中枢神経の興奮(不眠・不穏)
・脳波で徐波
☆診断+原因検索
★対症療法として抗精神病薬
〇対症療法的薬理拘束ーハロペリドール
経静脈的に使える。定期処方。
〇アルコール離脱せん妄
酒臭いヒトは入院時に
B1+栄養+96時間はベンゾジアゼピン
〇ベンゾジアゼピン常用者
入院時に離脱予防として
少量のベンゾジアゼピンを入れておく。
ベンゾジアゼピンを切るのは年単位かかる。
<せん妄を放置すると死ぬことがある>
<せん妄時の記憶があるひとには
外傷体験に対する支持的療法を>