2018年07月18日
第18回日本外来精神医療学会総会 その1
第18回日本外来精神医療学会総会に
2年ぶりに行ってきました。
https://k-con.co.jp/18jaaps/index.html
7/14(土)
シンポジウム1
「職場における発達障害への対応をめぐって」
S1-1 児童精神科医の立場から
東邦大学医学部精神神経医学講座 蓮舎 寛子先生
・日本は支援法ができたのは遅い
2005 発達障害者支援法
2007 特別支援教育
・発達障害というのは多くの障害を含む。
・確定できない症例もある(発達歴不明)。
・過剰診断、過小診断の問題
特性理解については広く、
診断は狭く、としたいが、
実際は診断しないと支援できない。
<ASD特性>
・感覚過敏、セルフモニタリングができない
・見えないものが苦手
<ADHD特性>
・過集中、不注意
・学童期に学習、生活面の問題、
思春期に友人関係の問題、
成人期に社会から孤立
<職場ではどうするか>
・苦手な部分は変わらない、補う。
・ほめてのばす。
S1-2 精神科主治医の立場から
医療法人清和会新検見川メンタルクリニック
佐々 毅
・発達障害の専門ではないクリニック
・新患の10%強。徐々に増える。
ASDが年30−40人、ASHDが35人。
ADHDは成人の治療薬が出てから増えた。
・県・市の発達障害支援センターと協力。
・周辺のひとは診断できない、が
診断がないと支援が受けられない。
・2週に10分の診察で生活や就労について
判断するのが難しい。
☆休職・復職の判断ー職場の状況が分からない。
☆当事者にどう対応したら良いか聞かれても
上司、周囲がどう考えているか分からない。
S1-3 保健師の立場から
医療法人社団桜メデイスン 新井由美
(有楽町桜クリニックと産業保健サポートセンターを持つ)
・同じミスを繰り返す、休職・復職を繰り返す、
ということで相談を受ける。
・本人への支援としては、生活管理と時間管理
当事者の体験談と共感。
・職場には職場で困っていることを伝える
特性を話す。
・具体的な作業環境管理
・復職した後定期面談
<事例検討>
・障害者雇用の事例
1.できていることを評価、課題を整理
2.最低限のルールを守るよう指導
3.同僚のフォロー
・職場不適応から診断された事例
S1-4 精神保健福祉士・ジョブコーチの立場から
NPO法人大阪精神障害者就労支援ネットワーク
JAN地域企業連携事業部
・最近、就職の間口が広がっている
・求職者数が増えている(国の制度の改正によって)
・ジョブコーチは障害者・事業主・家族へ支援
・就労移行支援事業所は2年。その後のサポート
・精神障害者のトライアル雇用は6カ月、助成額もup。
・ジョブコーチの支援は1年3カ月から7カ月
・本人に合わせたマニュアルやフローチャート、
写真を利用。
・定期的な振り返り
・会社外でも面談
・不調時の対応
・就職者の会(月例会)→休日にすることができる。
<問題点>
会社の求めている能力上昇に
本人がついて行けないことがある。
2年ぶりに行ってきました。
https://k-con.co.jp/18jaaps/index.html
7/14(土)
シンポジウム1
「職場における発達障害への対応をめぐって」
S1-1 児童精神科医の立場から
東邦大学医学部精神神経医学講座 蓮舎 寛子先生
・日本は支援法ができたのは遅い
2005 発達障害者支援法
2007 特別支援教育
・発達障害というのは多くの障害を含む。
・確定できない症例もある(発達歴不明)。
・過剰診断、過小診断の問題
特性理解については広く、
診断は狭く、としたいが、
実際は診断しないと支援できない。
<ASD特性>
・感覚過敏、セルフモニタリングができない
・見えないものが苦手
<ADHD特性>
・過集中、不注意
・学童期に学習、生活面の問題、
思春期に友人関係の問題、
成人期に社会から孤立
<職場ではどうするか>
・苦手な部分は変わらない、補う。
・ほめてのばす。
S1-2 精神科主治医の立場から
医療法人清和会新検見川メンタルクリニック
佐々 毅
・発達障害の専門ではないクリニック
・新患の10%強。徐々に増える。
ASDが年30−40人、ASHDが35人。
ADHDは成人の治療薬が出てから増えた。
・県・市の発達障害支援センターと協力。
・周辺のひとは診断できない、が
診断がないと支援が受けられない。
・2週に10分の診察で生活や就労について
判断するのが難しい。
☆休職・復職の判断ー職場の状況が分からない。
☆当事者にどう対応したら良いか聞かれても
上司、周囲がどう考えているか分からない。
S1-3 保健師の立場から
医療法人社団桜メデイスン 新井由美
(有楽町桜クリニックと産業保健サポートセンターを持つ)
・同じミスを繰り返す、休職・復職を繰り返す、
ということで相談を受ける。
・本人への支援としては、生活管理と時間管理
当事者の体験談と共感。
・職場には職場で困っていることを伝える
特性を話す。
・具体的な作業環境管理
・復職した後定期面談
<事例検討>
・障害者雇用の事例
1.できていることを評価、課題を整理
2.最低限のルールを守るよう指導
3.同僚のフォロー
・職場不適応から診断された事例
S1-4 精神保健福祉士・ジョブコーチの立場から
NPO法人大阪精神障害者就労支援ネットワーク
JAN地域企業連携事業部
・最近、就職の間口が広がっている
・求職者数が増えている(国の制度の改正によって)
・ジョブコーチは障害者・事業主・家族へ支援
・就労移行支援事業所は2年。その後のサポート
・精神障害者のトライアル雇用は6カ月、助成額もup。
・ジョブコーチの支援は1年3カ月から7カ月
・本人に合わせたマニュアルやフローチャート、
写真を利用。
・定期的な振り返り
・会社外でも面談
・不調時の対応
・就職者の会(月例会)→休日にすることができる。
<問題点>
会社の求めている能力上昇に
本人がついて行けないことがある。